Civilité : Mlle Mme Mr

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Lien avec le titulaire de l'acte   Le titulaire de l'acte Son conjoint Son père ou sa mère Son fils ou sa fille Son grand-père ou sa grand-mère Autre lien de parenté à préciser :   Son héritier et aussi son frère ou sa soeur Son héritier sans être son frère ou sa soeur Autre cas à préciser :  

Précision du lien

  Extrait sans filiation Extrait avec filiation Copie intégrale

Nombre de copies :

 

  Acte de naissance Acte de mariage Acte de décès

Référence de l'acte (numéro) : (facultatif)

 

Date de l'évènement (JJ/MM/AAAA)

Lieu de l'évènement

Nom de naissance du titulaire de l'acte

Prénoms (séparés par une virgule)

 

Les informations suivantes sont obligatoires pour obtenir un extrait avec filiation ou une copie intégrale :

Si père inconnu

Nom du père

Prénoms (séparés par une virgule)

 

Si mère inconnu

Nom de naissance de la mère

Prénoms (séparés par une virgule)

 

Les informations suivantes sont obligatoires pour obtenir un document concernant un acte de mariage :

Nom du conjoint

Prénoms (séparés par une virgule)

 

Les informations suivantes sont obligatoires pour obtenir un extrait avec filiation ou une copie intégrale concernant un acte de mariage :

Si père du conjoint inconnu

Nom du père du conjoint

Prénoms (séparés par une virgule)

 

Si mère du conjoint inconnu

Nom de naissance de la mère du conjoint

Prénoms (séparés par une virgule)

Motif   Carte d'identité Passeport Certificat de nationalité Mariage Pension Contentieux Formalités administratives et actes notariés Sécurité sociale Généalogie Succession Autre motifs à préciser :

Précision du motif